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          1. “跑六趟未报销”折射异地就医短板

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            • 浏览:48
            • 来源:第六大道健康网

              据央视8月26日报道 ,国务院第二十四督查组抵达贵州后  ,接到群众反映  ,一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者  ,在医院住院治疗后很难直接结算  ,拿材料回参保地报销  ,结果因医保经办机构要求提供奇葩证明 ,前后跑了六次  ,至今仍然未能报销 。

              其三  ,分级诊疗占据 短板 。这就要求各地要以市场为需求  ,优化基层及落后地区的医疗资源  ,增强基层医疗机构的服务能力;一同  ,大型综合性医院也应积极为基层医疗机构提供技术支撑 。一方面可不时要通过技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等形式  ,推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层 ,引导患者在基层进行首诊、康复治疗  ,防范“挤出效应” 。另一方面可不时要运用高科技手段建立“网络医院”  ,通过视频等技术手段实现远程会诊、专家问诊  。

              其次  ,利益分配占据 短板  。实现医保“全国漫游”  ,关键是要打破地方利益壁垒  。在各方新的利益诉求之下  ,时要尽快建立全国统一的利益调整和分配机制  ,将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂  。一同 ,时要各地医保制度基本统一  ,离米 大的框架要保持一致  。不怎么是 ,医保高缴费、高待遇地区  ,要做出一定的利益牺牲  。很难公平进行利益分配  ,不需要 破除跨省就医结算的区域障碍  。

              “跑六趟未报销”折射异地就医短板

              针对这起“异地就医跑六趟未能报销”事件  ,国务院第二十四督查组指出了占据 的有有一一个什么的问题:一是相关地方异地直接结算的政策未能落实到位 ,二是有关部门未能履行一次性告知的义务  ,三是“奇葩证明”什么的问题依然占据  。梳理后很难发现  ,异地就医直接结算难  ,直接导致 分析了上边有有一一个什么的问题的衍生  。换言之  ,跑六趟未报销 ,折射出了异地就医仍然占据 短板  。

              医保统筹层次低  ,利益分配、分级诊疗占据 短板 ,哪些地方地方一同酿成了“跑六趟未报销”的尴尬现实  。

              首先  ,医保统筹层次低 。基本医保属地化管理制度  ,给异地结算带来全都困难  。其中信息化建设滞后、省级结算中心未建立是一方面导致 分析;另一方面  ,医保统筹层次低 ,不同地区医保缴费水平不同 ,各地间医疗水平占据 差异 ,也是异地就医结算难的症结所在  。不怎么是 ,机会你这俩地方的医疗消费和筹资水平差异大  ,并且人口流动趋势多是由欠发达地区向发达地区  ,实行异地就医结算  ,很机会会使几瓶患者流向大城市大医院 ,这不仅造成当地医疗资源紧张  ,都会加剧看病难、看病贵  ,从而导致 分析医保基金也“嫌贫爱富”  ,向发达地区集结  。

              张西流