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          湖北病例“暴增”原因何在-健康报网——国家健康门户

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          • 来源:第六大道健康网

            根据第五版诊疗方案  ,湖北发现符合定义的疑似病例和临床诊断病例后  ,应立即进行隔离治疗  ,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离  ,同時 对疑似病例和临床诊断病例要尽快挂接标本进行病原学检测  。

            2月13日  ,湖北省宣告新冠肺炎疫情状况  ,太久太久人在看得人這個 数字后感到吃惊  。在11日、12日宣告的疫情信息中  ,湖北省单日新增新冠肺炎病例分别为2097例、1638例  。只看数字  ,湖北省新增病例缘何会经常暴增近十倍  ?

            也而是我说  ,湖北省和湖北省以外這個 省份有区别 。湖北以外這個 省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类  ,湖北省增加“临床诊断”分类  。

            2月11日发布的通报指出  ,截至2月10日24时  ,湖北省“现有疑似病例16687人 ,其中集中隔离17259人(含临床确诊病例)”  。这里的“临床确诊病例”实际上是被误写的“临床诊断病例”  。此后一天的通报指出  ,湖北省“现有临床诊断病例10567例  ,疑似病例、临床诊断病例集中隔离15514人”  。而在2月13日的通报中  ,“临床诊断病例”数字以前始于英语 英语 与确诊病例合并发布  。

            口径变化造成数据“震荡”

            核酸检测经常是新冠肺炎诊断的“金标准” ,但具有相当比例的假阴性  ,这在湖北疫情快速发展时期引发了临床专家的担忧  。武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授曾通过社交平台表示  ,强烈推荐CT影像作为目前新冠肺炎首选诊断最好的办法 ,一度引起广泛的社会讨论  。非常时期“宁错勿漏”逐渐成为临床共识 。這個 临床主张在第五版诊疗方案中得到体现  ,湖北单独增加了一类  。

            “发病早期白细胞总数正常或降低  ,或淋巴细胞计数减少”  ,便可考虑为疑似病例  。武汉大学健康学院全球健康系主任向浩指出 ,疑似病例我希望具有肺炎影像学结构者 ,即为临床诊断病例  ,这而是我说 ,疑似病例我希望拍CT  ,有新冠肺炎肺部病变的结构  ,在没办法 核酸检测的状况下  ,就成为临床诊断病例  。

            记者完整梳理湖北省卫生健康委网站发布的每日疫情状况通报发现  ,此前  ,湖北省已以前始于英语 英语 单列发布临床诊断病例数字  。

            根据湖北省、武汉市疫情防控指挥部的部署和要求 ,无法明确排除新冠肺炎的发热患者、疑似患者等在集中隔离点集中隔离、治疗观察;而定点医院主要用于抢救重症、危重症患者和疑似危重症患者  。据此  ,临床诊断病例应该先在集中隔离点收治  ,疾病进展至重症或危重症 ,应去定点医院;没办法 进展但病原学检查即核酸检测阳性后  ,就应被确诊为轻症患者  ,在方舱医院内集中收治  。(本报记者毛旭对本文亦有贡献)

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            □首席记者 刘志勇

            非常时期“宁错勿漏”

            “2月12日0时~24时  ,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例) 。”

            2月13日  ,中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受媒体采访时介绍  ,医院這個 以前时要借助临床诊断来帮助进行病例确诊 。增加临床诊断病例  ,有助临床医生对疾病多有一个 判断  。

          版权声明:

            “临床诊断病例”是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在病例诊断标准中  ,针对湖北省专门列出的有一个 诊断类别  。根据第五版诊疗方案 ,临床诊断病例是介于疑似病例和确诊病例中间的一类病例 ,“疑似病例具有肺炎影像学结构者”即为临床诊断病例  。

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            童朝晖指出  ,在本次新冠肺炎的确诊工作中 ,既要参考核酸检测的化验结果  ,也要分析CT影像  ,并通过完整询问病史、仔细观察临床表现等  ,做出综合全面的判断分析  ,而非要只片面强调某這個 最好的办法 的重要性  。

            通过分析先要发现  ,湖北省的各项病例数据并未出显大幅变动  ,但我希望统计口径的变化  ,造成了感官上的数据“震荡” 。